什麼是活髓保存術
活髓保存術/活髓治療，指的是針對適用於中度到深度蛀牙，有機會保留牙髓活性(牙神經)的治療，經醫師評估診斷後，先將病灶(蛀牙)移除，再使用特殊的生物陶瓷材料覆蓋，促使露出的牙髓神經恢復健康，並刺激牙本質的再生，以不進行根管治療(抽神經)的情況下，保留住牙齒並解決深層蛀牙等牙髓問題，給牙齒一次重生的機會。
但當患齒已經有明顯症狀，如持續疼痛，腫脹發炎化膿，甚至牙髓壞死、牙根尖膿腫，則建議直接進行根管治療，因為牙髓組織已經嚴重受損，活髓治療的效果不佳。
※ 活髓治療目前常用的生物材料：
- 三氧礦化物mineral trioxide aggregate（MTA）
- 矽酸鈣基底材料（Biodentine）
內含的成分可使受傷的牙髓組織上方再礦化，形成保護活髓治療牙髓的保護層。
什麼時候需要做活髓保存術
活髓治療適合當患者覺得牙齒不舒服敏感的蛀牙症狀越來越明顯，蛀牙深度通常很可能已經接近牙本質層並靠近牙髓，此時就可以透過活髓治療，在保留牙齒神經的情況下進行處置。此外，因外傷導致牙髓暴露，也可能需要做根管治療，只要在醫師評估下，牙齒還沒有嚴重感染，牙髓仍保有活性，便可以考慮用活髓治療的方法保護神經，降低抽神經的機會，同時也避免了根管治療後遺症產生。
活髓治療流程
- 初診診療，X光檢查評估
- 正式治療時，清理蛀牙，清除感染源
- 填補活髓治療專用的生物材料，窩洞填補
- 追蹤觀察，並製作齒雕或假牙保護
活髓保存術成功率
活髓治療根據研究顯示，活髓在保持好的口腔衛生狀態下，治療的長期成功率有8成。治療時，專業醫師會以最嚴謹的治療程序，以期獲得最佳的治療效果，但活髓治療成功與否的影響因素很多，如就診時牙髓狀態、本身蛀牙的範圍及深度、是否有牙周疾病、患者年齡及身體狀況等等。
倘若治療後牙髓還是發炎，在面臨活髓保存術失敗的情況下不得不進行根管治療，在完成根管治療後的牙齒，需製作柱心及假牙保護，這顆牙齒還是能繼續使用的。
活髄保存術/活髓治療常見Q＆A
活髓治療後為什麼不能補起來就好？
要考慮的部分有：
- 使用一般樹脂補牙，硬度不如琺瑯質，長期使用會發生樹脂耗損的問題，可能導致填補物鬆脫，這時候很容易會有二次蛀牙發生。
- 需要做活髓治療的牙齒通常蛀牙範圍較深較大，齒質結構本身受損較多，要預防咬裂問題。
因此活髓治療建議使用密合度及強度都較佳的微創齒雕或是全瓷冠假牙，將牙齒保護起來，減少咬裂及二次蛀牙的風險，更重要的是正確的清潔方式，讓牙齒可以在不抽神經的情況下繼續使用。
活髓治療費用要多少？
活髓治療費用需要由醫師評估，醫師會檢查患者的X光片，再根據治療情形以單顆的牙齒來計價，通常價格區間位於NT10,000～20,000元左右，另外，醫師會依照牙齒的治療難度與使用耗材、輔助儀器等去評估額外的收費。
活髓保存術療程時間要多久？
活髓保存術/活髓治療屬於非常精細的療程，療程時間約在45分鐘～1小時左右，實際治療時間仍需視患者的牙齒情況與牙醫師的評估狀況評斷。此外，治療時也需要進行放藥與回診觀察，才能確保術後成果。
活髓保存術術後注意事項？
活髓治療完成後，在麻藥退後牙齒有酸脹感，可服用醫師開立的止痛藥，並採溫和飲食，讓牙齒多休息，通常不適的感覺約在兩三天內消失。若牙齒持續不舒服，需回診請醫師診斷是否有牙髓發炎現象，是否需要根管治療。
活髓治療後會安排回診追蹤1~2個月，確定牙髓健康後，則建議依齒質缺損程度，使用微創齒雕或是假牙保護牙齒結構，避免二次蛀牙的發生。